miércoles, 9 de noviembre de 2011

ISRAEL, BALUARTE DE LA DEMOCRACIA MUNDIAL Dr. Oscar Elías Biscet Presidente de la Fundación Lawton de Derechos Humanos Medalla Presidencial de la Libe

Carlomagno fue fundador del Imperio de los Francos. El primer emperador de origen no romano y el primero de los emperadores germánicos de la Edad Media. Su sabiduría administrativa y su habilidad política hicieron posibles notables avances en cultura, religión, gobierno y organización social. Todos ellos sirvieron de base a la Europa moderna.

En la navidad del año 800, fue coronado y ungido por el Papa como emperador en la Basílica de San Pedro, en Roma. Cinco años antes, había establecido una dependencia franca al sur de los Pirineos, en territorio hispano musulmán que se extendió hasta la rivera este del río Ebro y el Mar Mediterráneo con la toma de Barcelona, en 801 y Tortosa, en 812. Esta provincia limítrofe fue llamada la Marca Española que se constituyó en el muro de contención que impidió la toma del resto de Europa Occidental y Central por los sarracenos o árabes.

Por otra parte, la Viena de los Habsburgo estuvo intensamente asediada por los musulmanes otomanos en 1529 y entre 1683-1699. En ambos casos salió triunfadora y con el Tratado de Karlowitz, el 26 de enero 1699, los otomanos se vieron obligados a abandonar Hungría, Transilvania, Podolia, Dalmacia y Morea. Este tratado aseguró de manera permanente las fronteras europeas.

Andando el tiempo, la Unión Soviética de Lenin, en su afán por propagar el comunismo a Alemania y al resto de Europa Occidental, así como de recuperar tierras polacas usurpadas por el Imperio Ruso, invade al nuevo Estado Independiente de Polonia entre 1919-1921.Lenin y sus tropas sufrieron una aplastante derrota en Varsovia. Polonia pudo mantener su independencia hasta 1939 cuando fue invadida por los ejércitos de la Alemania Nazi y la Rusia Comunista al amparo de un pacto secreto germano-soviético.

Como hemos visto, en los casos históricos descritos en los párrafos anteriores intervino la voluntad humana para poner fin a invasiones extranjerizantes en ideologías religiosas o políticas. Pero la situación fue diferente en el caso de la invasión de Europa Occidental y Central por el Imperio Mongol. Estos territorios europeos escaparon de la devastación y la muerte gracias a la providencia.

Abundando sobre este tema, es importante tener en cuenta que Batu Kan, nieto de Gengis Kan, fue designado Comandante en Jefe de la zona oeste del Imperio Mongol con el propósito de invadir Europa, en 1235. A tal efecto, conquisto toda Rusia, Silesia, Hungría, Polonia, derrotó un ejército alemán-polaco en Legnica en 1241, y llegó hasta el Mar Adriático. Pero cuando se le ordenó avanzar más al oeste con el objeto de someter a Berlín y Viena recibió la noticia de la muerte de su padre el Gran Kan Ogodei, en diciembre de 1241. Fue entonces cuando fundó el Kanato de la Horda de Oro en Rusia y Siberia Occidental, cuyos vestigios sobrevivieron hasta el siglo XVIII.

Los hechos descritos demuestran que existieron situaciones históricas que impidieron la toma de Europa por diferentes imperios extra continentales. Lamentablemente la historia se repite en pleno siglo XXI. Los pueblos europeos y el mundo occidental vuelven a estar en peligro de ser invadidos.

Las amenazas más serias y peligrosas tienen su origen en el mundo terrorista islámico. Un terrorismo que ha demostrado su fanatismo y peligrosidad con un sin número de crímenes abominables, en Nueva York, Londres, Jerusalén, Bagdad, Madrid y Mumbai. Muchos de estos grupos terroristas son entrenados y financiados por los elementos fundamentalistas islámicos que oprimen al pueblo de Irán.

Existen crecientes indicios en el mundo científico, investigativo y político de que el Irán de los ayatolas busca con afán la fabricación de armas nucleares. Estas armas serían una amenaza cierta e inminente para todas las naciones de lo que conocemos como mundo libre.

En este sentido, resulta importante destacar las relaciones estrechas del mandatario iraní, Mahmud Ahmadineyad, con los gobiernos autocráticos de la Siria de Bachar al Asad, la Venezuela de Chávez, la Cuba de Castro y de otros países latinoamericanos que promueven actividades antiamericanas y antisemitas.

Por su parte, el régimen comunista de Cuba ha demostrado a lo largo de su historia su fuerte componente antisemita con persistentes políticas y actividades encaminadas a destruir el Estado Judío de Israel. Las pruebas son tan irrefutables como el envío de tropas militares a las alturas de Golán, durante el conflicto sirio-israelí de 1973, y el entrenamiento en suelo cubano de los terroristas de Hamas. Incluso en la actualidad, reputados especialistas de inteligencia y de seguridad han dando cuenta de la existencia de bases del grupo terrorista libanés Hezbollah en territorio cubano.

Los grupos islámicos Hamas y Hezbollah reciben financiamiento, recursos, armas ligeras, misiles y cohetes Grand proporcionados por Irán. Los iraníes y sus acólitos no tienen la menor inhibición en declarar públicamente que su objetivo es destruir la nación judía e instaurar un imperio musulmán con su capital en Jerusalén, la ciudad mas sagrada del judaísmo.

En medio de este panorama alucinante es importante tener en cuenta que el Estado Judío de Israel es el único país democrático y libre del Medio Oriente. El único que garantiza todas las libertades, en especial la de conciencia. En su capital eterna e indivisible, Jerusalén, coexisten en paz y en armonía personas de diferentes religiones monoteístas como judíos, cristianos y musulmanes.

Por eso no podemos tomar a la ligera el peligro inminente de que Irán se arme con arma nucleares y las ponga en manos de grupos terroristas islámicos, tales como Hamas y Hezbollah. Ante esta amenaza, los Estados Unidos, las naciones europeas y el resto de la comunidad internacional deben tomar medidas urgentes para evitar un Irán con armas nucleares con el consiguiente riesgo de la proliferación del terrorismo nuclear.

El Estado Judío de Israel está profundamente comprometido con la democracia, la libertad y la paz. Es sin la menor duda un baluarte firme y auténtico para asegurar la libertad y la paz en Europa y en el resto del mundo. Su seguridad y supervivencia son responsabilidad de todos los hombres y mujeres amantes de la libertad en el mundo.

miércoles, 2 de noviembre de 2011

UN ANALISIS MEDICO DE LA MUERTE DOLOROSA, TRAGICA E INNECESARIA DE LAURA POLLAN

En varias ocasiones fui a solidarizarme con la Dama de Blanco Laura Pollán y a presentar mis condolencias a sus familiares. En el curso de esas visitas, algunos disidentes me plantearon su preocupación por el comienzo y el fatal desenlace de su enfermedad. Se preguntaban si era posible que la enfermedad hubiese sido originada por la mordida o el arañazo de alguna persona. Esta suspicacia extrema, pero real y justificada de los opositores cubanos, está basada en las intensas y constantes represiones de una policía castro estalinista que actúa con el ensañamiento y la cobardía de los terroristas.

La oposición democrática cubana es sometida a un estrés continuo y prolongado como mecanismo de desestabilización por parte de la policía política. Este tipo de estrés conduce a la persona humana al desequilibrio de su estado de salud, tanto físico como mental. La neutralización es otra de las técnicas básicas en el trabajo de los agentes del régimen que tanto lleva consigo asesinar, eliminar o hacer desaparecer a los oponentes políticos, como forzar a una organización a cesar sus actividades o desintegrarse totalmente.
Durante nuestro turbulento pasado, el régimen de Castro ha cometido múltiples asesinatos políticos extrajudiciales que ha disfrazado de accidentes, de falsos procesos jurídicos, de riñas callejeras y hasta de enfermedades sin razón aparente ni diagnóstico médico verídico.

Ahora bien, si el gobierno de Castro decidió asesinar impunemente a la líder de las Dama de Blanco no pudo haberlo hecho con sustancias químicas que desencadenasen intoxicaciones por vías de ingestión, inhalación o por contactos cutáneos. La razón reside en que esos productos están solamente en manos del estado y, con el acceso de los familiares al cadáver, la felonía habría sido descubierta.

La forma mas idónea que hubiera tenido el régimen para perpetrar este morboso crimen hubiera sido a través de enfermedades provocadas por elementos dentro del amplio campo biotecnológico existente en el país. A tal punto, que el gobierno de Cuba ha sido incluido en varias listas del Departamento de Estado de los EUA como una amenaza bioterrorista al mundo libre.

Es de conocimiento público que Laura Pollán fue mordida y arañada por un agente de la Seguridad del Estado el 24 de septiembre de este año y que ocho días más tarde cayo enferma en estado de gravedad. Como médico, me formulé inmediatamente las preguntas siguientes: ¿Cuáles de las enfermedades se pueden transmitir por contacto directo de persona a persona? ¿Fueron los arañazos causados con uñas humanas o con objetos punzantes? ¿Cuál es el estado epidemiológico de la región y la nación?

La transmisión de enfermedad a través de una mordida humana no solo es muy rara en Cuba sino en el mundo. Esta al menos debe cumplir dos características, a saber: que la mordida lacere la piel humana y que las secreciones salivares infestadas del victimario entren en contacto con ella; o que la mordida lacere la piel humana y el agresor tenga lesiones en su mucosa bucal permitiendo que la sangre del agresor se ponga en contacto con la herida de la víctima.

Para ambos casos hay descritas pocas enfermedades que puedan ser transmitidas de esta manera. Una de ellas es la rabia humana, que es una enfermedad muy rara. De hecho, solo se ha comprobado la ocurrida por trasplantes de córnea de personas que murieron de una enfermedad del sistema nervioso central no diagnosticada. En algunas regiones donde la enfermedad es endémica, las necropsias humanas arrojan pruebas de rabia tan bajas como de 1 a 2%. Los animales son el reservorio de la enfermedad, en especial perros, gatos, murciélagos y casi todos los mamíferos. En Cuba, por ejemplo, no se han diagnosticado casos de trasmisión humana.

La actinomicosis es otra de las enfermedades raras trasmitida por la mordedura de un ser humano. Su reservorio natural es el hombre. El agente infeccioso Actino-mycesisraelii, es un organismo anaerobio que produce una afección crónica localizada de granulomas firmemente indurado de purulencia y fibrosis. Los mismos son localizados en el abdomen, el tórax y la mandíbula. En estos casos se puede ocurrir una propagación septicémica con afección generalizada.

Existen otras enfermedades infecciosas humanas que son transmitidas a través de la sangre y la saliva. Las agujas, jeringuillas u otros instrumentos de uso intravenoso contaminados constituyen otro medio frecuente de propagación de las entidades infecciosas. En algunos casos las infecciones pueden diseminarse por contaminación de heridas o de laceraciones, así como por exposición de las membranas mucosas a sangre y sus derivados infestados.

Por otra parte, hay enfermedades como la hepatitis B y C, el SIDA, la mononucleosis infecciosas, las infecciones por citomegalovirus, la sífilis, la Ebola-Marburg y otras, que pudieran trasmitirse por el contacto de sangre infestada a heridas o laceraciones de la piel. Aunque, en realidad, la literatura médica no contiene ejemplos específicos de casos de estos procesos trasmitidos por mordeduras humanas. Por su parte, la mononucleosis infecciosa, el citomegalovirus y la hepatitis B se muestran infecciosas en la saliva humana y una de las vías de contagio es el beso. También es posible que heridas de la piel en contacto con estas salivas se contaminen pero tampoco en la literatura médica existen casos registrados por mordeduras humanas.

Asimismo, a través de objetos punzantes se pueden trasmitir todas las enfermedades descritas en el párrafo anterior. Pero este no parece haber sido el método usado para agredir a Laura. Los arañazos fueron realizados por unas humanas que, en el lenguaje médico, no se sabe de enfermedad alguna que haya sido transmitida de esta manera. En el caso de la shigelosis puede estar presente las bacterias en las uñas de los individuos pero su forma de trasmisión es por vía fecal oral directa o indirecta.

Lo que definitivamente es motivo de preocupación es el estado epidemiológico de la Isla. En nuestro país existen varios procesos infectantes que desencadenan epidemias en varias provincias, en especial La Habana. Estas epidemias son los del virus de influencia H1N2, el sincitial respiratorio y el dengue. Los dos primeros fueron reconocidos públicamente por las autoridades de gobierno en la edición del periódico Granma correspondiente al sábado 12 de octubre 2011. La epidemia de dengue la mantienen oculta para no alarmar a los turistas extranjeros y poner en peligro las divisas que desesperadamente necesitan.

Ahora bien, en el curso seguido por la enfermedad Laura Pollán existieron cosas que llamaron mi atención como médico y que me condujeron a un diagnóstico temprano. Vómitos, temblores, dolores articulares, intensa debilidad, fiebre, falta de aire, asociado a una epidemia de dengue. Increíblemente, no se revisó la piel de la paciente para descubrir exantema maculopapular o escarlatiforme, o la presencia de petequias o purpuras que son signos inequívocos de este proceso, ni se indicó la prueba del lazo o torniquete que se hace al pie de la cama.

Tampoco se efectuaron las investigaciones inmunológicas para el diagnóstico del dengue en los centro de salud donde fue atendida. Cuatro días después de ingresada en la terapia intensiva del Hospital Calixto García, precisamente por orientación de un medico independiente y amigo de la familia, se decide buscar en la piel de la paciente y se comprueba la presencia de petequias en el tórax.

Antes de ingresar la hemoglobina estaba en 12g/l y dos días después del ingreso en hospital 6 g/l., así como hubo un sangramiento que nunca fue reportado a la familia. Incluso transfundieron 500mm/l de sangre, lo que aumentó la hemoglobina a 8.6g/l. La tensión arterial estaba en 74/57. lo que constituye una baja presión diferencial. Así las cosas, la paciente se mantiene grave, yo diría que en un choque vascular irreversible, que paso de una toma de conciencia moderada a estupor y finalmente a un coma.

Esta alteración de la conciencia tampoco fue comunicada a la familia. La prueba está en que mientras le tenían los ojos ocluidos con gasas húmedas, método utilizado en los casos comatosos, en los partes médicos se limitaban a decir que la tenían sedada. La hemoglobina bajó de 12 a 6 g/l. ¿Por qué? Pues debido a una anemia poshemorragica o anemia hemolítica. Este último factor explica el diagnostico final que le dieron a la enferma de una insuficiencia respiratoria aguda por el virus sincitial respiratorio (VSR).

Pero no hubo ictericia de piel, ni mucosa, ni otro signo hemolítico. Sin embargo cuando observé la piel del cadáver en el curso del velorio ésta era traslucida y blanca. Tan pálida que podía describirse como piel de alabastrina que se produce por la hemorragia aguda y que contrasta con las anemias hemolíticas donde la piel adopta un color amarillento. Además existía un edema generalizado que la deformaba, característica clara de la insuficiencia renal, impropia del VSR y muy común en la fiebre hemorrágica del dengue/síndrome del choque de dengue (DHF/DSS).

Los virus del dengue incluyen tipos inmunológicos 1, 2, 3, y 4 y son flavivirus, los cuales son trasmitidos por artrópodos, por lo general el mosquito Aedes aegypti. Estos mismos virus causan el dengue hemorrágico. En casos poco frecuentes, las infecciones primarias por el virus de dengue producen un síndrome de fiebre hemorrágica (HF). Aunque lo más frecuente al desencadenamiento de la HF es la infección previa por dengue heterólogo que la predispone.

Sin embargo, la paciente Laura Pollán fue erróneamente diagnosticada con la enfermedad de distres respiratorio o insuficiencia respiratoria aguda por el virus sincitial respiratorio. Este es un virus RNA negativo de la familia de los paramixovirus. El mayor número de afectados es entre lactantes y niños, que en ciertos entornos, como las guarderías, se acerca al 100%. A la edad de dos años la mayoría de los niños habrá sido infestado.Y es la causa del 25% de las hospitalizaciones por neumonía de lactantes y niños pequeños; y el 75% de los casos de bronquiolitis en este grupo de edad.

En los niños mayores y en los adultos la enfermedad es más leve que en los lactantes. En los adultos se manifiesta como un catarro común. En los ancianos, a menudo en los ingresados en establecimientos sanitarios, y en los pacientes con proceso o tratamientos inmuno depresores aparecen infecciones graves de la porción inferior de las vías respiratorias. Ninguno de estos síntomas tiene relación alguna con la condición física de la paciente que, aunque era una persona que comenzaba la tercera edad y padecía de enfermedades crónicas compensadas, se comportaba como una persona sana.
Esta paciente presento fallos en todos los órganos vitales: pulmón, cerebro, corazón, hígado, páncreas, en el sistema hematopoyético y riñones observados en el dengue hemorrágico y no en la insuficiencia respiratoria por el virus sincitial.

Sin embargo el dengue puede provocar un síndrome de choque hemorrágico o coagulación intravascular diseminada. Ambos procesos pueden ser causa de insuficiencia respiratoria aguda, lo que justificaría su gravedad y su muerte.
Existen evidencias concretas de que los familiares más allegados, sus amigos y disidentes manifestaron sospechas sobre un posible asesinato por la policía política del régimen comunista. Ahora bien, lo que ha quedado demostrado hasta la saciedad es el carácter contumaz del régimen ante esta dolorosa, trágica e innecesaria muerte.